重慶市政府辦公廳信息公開
重慶市政府網 - 信息公開 - 重慶市政府辦公廳
索 引 號: 009275780/2017-00877 信息分類名稱: 衛生/規範性文件/全社會
發布機構: 市政府辦公廳 生成日期: 2017-08-10 發布日期: 2017-08-10
名  稱: 重慶市人民政府辦公廳關于印發重慶市防治慢性病中長期規劃(20172025年)的通知
文  號: 渝府辦發 ﹝2017﹞ 116號 主 題 詞: 衛生、疾病控制

渝府辦發﹝2017116

 

 

重慶市人民政府辦公廳

關于印發重慶市防治慢性病中長期規劃

20172025年)的通知

 

各區縣(自治縣)人民政府,市政府各部門,有關單位︰

《重慶市防治慢性病中長期規劃(20172025年)》已經市政府同意,現印發給你們,請認真貫徹執行。

 

 

重慶市人民政府辦公廳

2017731

(此件公開發布)


 

 

重慶市防治慢性病中長期規劃

20172025年)

 

為進一步加強慢性病防治工作,降低疾病負擔,提高居民健康期望壽命,努力全方位、全周期保障人民健康,根據《中國防治慢性病中長期規劃(20172025年》《“健康中國2030”規劃綱要》《“健康重慶2030”規劃》,制定本規劃。

一、規劃背景

本規劃所稱慢性病主要包括心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病和口腔疾病,以及內分泌、腎髒、骨骼、神經等疾病。慢性病是嚴重威脅居民健康的一類疾病,已成為影響經濟社會發展的重大公共衛生問題。加強慢性病防治工作是深化醫藥衛生體制改革、維護和增進人民群眾身體健康的重要內容,是全面建成小康社會的必然要求,對于提升全民健康素質、轉變經濟發展方式、保障和改善民生具有重要意義。

近年來,市委、市政府高度重視慢性病防治工作,各區縣(自治縣,以下簡稱區縣)政府、市政府有關部門認真貫徹落實《中國慢性病防治工作規劃(20122015年)》和《重慶市慢性病防治工作規劃(20132015年)》,大力實施綜合防治策略,積極推進高血壓、糖尿病,尤其是老年慢性病患者的健康管理服務,著力推動癌癥早診早治和腦卒中、心血管疾病、兒童口腔疾病等綜合干預,切實加強全人群死因、腫瘤隨訪登記、心腦血管事件、慢性病與營養等監測工作,逐步形成上下聯動、防治結合、中西醫並重的慢性病防治體系。市政府有關部門密切協作,將慢性病防治工作納入經濟社會發展規劃,融入各項公共政策,在環境整治、煙草控制、全民健身、營養改善、保障救助等方面開展了一系列聯合行動,健康支持性環境持續改善,建成國家慢性病綜合防控示範區18個。政府主導、部門協作、社會動員、全民參與的慢性病防控工作機制初步建立,居民健康素養穩步提升,為制定實施慢性病防治中長期規劃奠定了重要基礎。

當前,全社會對慢性病防控工作的重視程度仍然偏低,政府部門分工合作機制有待進一步完善,居民自我保健意識薄弱,重醫輕防現象仍然比較突出,現有慢性病防治體系和服務能力難以滿足人民群眾日益增長的多元化健康需求。隨著全市工業化、城鎮化、人口老齡化進程的加快,居民生活方式、生態環境、食品安全等對健康的影響日益明顯,慢性病患病和死亡人數不斷增多,慢性病疾病負擔日益沉重,慢性病防治工作依然任重道遠。

二、總體要求

(一)指導思想。

全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神,深入貫徹習近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰略,統籌推進“五位一體”總體布局和協調推進“四個全面”戰略布局,牢固樹立和貫徹落實新發展理念,堅持正確的衛生與健康工作方針,以提高人民群眾健康水平為核心,以深化醫藥衛生體制改革為動力,以控制慢性病危險因素、建設健康支持性環境為重點,以健康促進和健康管理為手段,以科技和信息化為支撐,強化政府責任,加強部門協作,充分調動全社會力量,積極推動慢性病綜合防控,全面提升居民健康素質,切實降低慢性病高危人群發病風險,減少可預防的慢性病發病、死亡和殘疾,實現由以治病為中心向以健康為中心轉變,提高居民健康期望壽命,為推進健康重慶建設奠定堅實基礎。

(二)基本原則。

堅持統籌協調。統籌各方資源,健全政府主導、部門協作、動員社會、全民參與的慢性病綜合防治機制,將健康融入所有政策,調動社會和個人參與防治的積極性,營造有利于慢性病防治的社會環境。

堅持共建共享。倡導“每個人是自己健康第一責任人”的理念,促進群眾形成健康的行為和生活方式。構建自我為主、人際互助、社會支持、政府指導的健康管理模式,將健康教育與健康促進貫穿于全生命周期,推動人人參與、人人盡力、人人享有。

堅持預防為主。健全環境影響因素監測評價機制,加強行為和環境危險因素控制,強化慢性病早期篩查和早期發現,推動由疾病治療向健康管理轉變。加強醫防協同,堅持中西醫並重,為居民提供公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進等一體化的慢性病防治服務。

堅持分類指導。根據不同區縣、不同人群慢性病流行特征和防治需求,確定針對性的防治目標和策略,實施有效防控措施。充分發揮慢性病綜合防控示範區的典型引領作用,突出特色創新,促進均衡發展,提升慢性病防治水平。

(三)規劃目標。

2020年,慢性病防控環境顯著改善,降低因慢性病造成的過早死亡率,力爭3070歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的過早死亡率降低到14.3%。到2025年,慢性病危險因素得到有效控制,建成區域信息平台,實現全人群全生命周期健康管理,力爭3070歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的過早死亡率降低到11.1%,人均期望壽命超過79歲,居民健康期望壽命顯著提高,有效控制慢性病疾病負擔。

重慶市慢性病防治中長期規劃(20172025年)主要指標

        

基線

2020

2025

屬性

心腦血管疾病死亡率(1/10萬)

109.33/10

下降10%

下降15%

預期性

總體癌癥5年生存率(%

提高5%

提高10%

預期性

城市結直腸肛門癌、乳腺癌、肺癌、肝癌早診率(%

55%

60%

預期性

農村肺癌、肝癌、食管癌、胃癌早診率(%

55%

60%

預期性

70歲以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率(1/10萬)

25.41/10

下降10%

下降15%

預期性

40歲以上居民肺功能檢測率(%

15%

25%

預期性

高血壓患者管理人數(萬人)

207

220

260

預期性

糖尿病患者管理人數(萬人)

57

70

100

預期性

高血壓、糖尿病患者規範管理率(%

73%

80%

85%

預期性

35歲以上居民年度血脂檢測率(%

25%

30%

預期性

65歲以上老年人中醫藥健康管理率(%

65%

80%

預期性

居民健康素養水平(%

10.6%

大于20%

25%

預期性

全民健康生活方式行動縣(區)覆蓋率(%

100%

100%

100%

預期性

經常參加體育鍛煉的人數佔總人口比例(%

50%

50%

預期性

15歲以上人群吸煙率(%

26.4%

控制在25%

以內

控制在20%

以內

預期性

人均每日食鹽攝入量(克)

11.6

下降10%

下降15%

預期性

國家慢性病綜合防控示範區覆蓋率(%

46.15%

60%

70%

預期性

三、策略與措施

(一)控制危險因素,營造健康支持性環境。

1.建立高效運行的慢性病防治機制。建立完善政府主導、部門協作、社會動員、全民參與的慢性病防控工作機制,以建設健康城市(村鎮)為目標,將慢性病防控工作納入經濟社會發展規劃。建立健全慢性病綜合防控部門聯系機制,強化政府領導,發揮部門優勢,統籌協調開展慢性病綜合防控工作。

2.營造健康支持性環境。加大環境保護、食品安全、職業防護、疾病防控等有關法律法規的監督執法力度。加快公共場所控煙立法進程,嚴格執行不得向未成年人出售煙酒的有關法律規定,減少居民有害飲酒。加強食品安全和飲用水安全保障工作,推動營養立法,調整和優化食物結構,倡導膳食多樣化,推行營養標簽,引導企業生產銷售、消費者科學選擇營養健康食品。推動綠色清潔生產,改善作業環境,嚴格控制塵毒危害,強化職業病防治,整潔城鄉衛生,優化人居環境,加強文化、科教、休閑、健身等公共服務設施建設。實施健康步道、健康主題公園、健康社區等支持性環境項目建設。推進科學健身示範區和鄉鎮健身體育工程建設,提高各類公共體育設施開放程度和利用率,逐步對社會開放學校體育場館等運動健身場所和設施,形成覆蓋城鄉、比較健全的全民健身服務體系,推動全民健身和全民健康深度融合。堅持綠色發展理念,強化環境保護,落實大氣、水、土壤污染防治行動計劃,實施污染物綜合控制,持續改善環境空氣質量、飲用水水源水質和土壤環境質量。建立健全環境與健康監測、調查、風險評估制度,降低環境污染對健康的影響。

3.推動慢性病綜合防控示範區創新發展。以慢性病綜合防控示範區建設為抓手,培育適合不同區縣特點的慢性病綜合防控模式。示範區建設要緊密結合衛生城鎮創建和健康城鎮建設要求,與分級診療、家庭醫生簽約服務相融合,全面提升建設質量,在強化政府主體責任、落實部門工作職責、提供全人群全生命周期慢性病防治管理服務等方面發揮示範引領作用,帶動區域慢性病防治管理水平整體提升。

(二)加強健康教育,提升全民健康素質。

1.開展慢性病防治全民教育。建立健全健康教育體系,普及健康科學知識,教育引導群眾樹立正確健康觀。廣泛宣傳合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識,規範慢性病防治健康科普管理。充分利用主流媒體和新媒體開展形式多樣的慢性病防治宣傳教育,根據不同人群特點開展有針對性的健康宣傳教育。深入推進全民健康素養促進行動、全民健康生活方式行動等活動,提升健康教育效果。到2020年和2025年,居民重點慢性病核心知識知曉率分別達到60%70%

2.倡導健康文明的生活方式。創新和豐富預防方式,貫徹零級預防理念,全面加強幼兒園、中小學營養均衡、口腔保健、視力保護、健康體重等健康知識和行為方式教育,實現預防工作的關口前移。鼓勵機關、企事業單位開展工間健身和職工運動會、健步走、健康知識競賽等活動,依托村(居)委會組織志願者、社會體育指導員、健康生活方式指導員等,科學指導大眾開展自我健康管理。發揮中醫治未病優勢,大力推廣傳統養生健身法。開展“三減三健”(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)等專項行動,開發推廣健康適宜技術和支持工具,增強群眾維護和促進自身健康的能力。

(三)實施早診早治,降低高危人群發病風險。

1.促進慢性病早期發現。全面實施35歲以上人群首診測血壓,發現高血壓患者和高危人群,及時提供干預指導。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院逐步提供血糖血脂檢測、口腔預防保健、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等服務。逐步將臨床可診斷、治療有手段、群眾可接受、政府能負擔的疾病篩檢技術列為公共衛生措施。在高危人群中逐步開展上消化道癌、宮頸癌等有成熟篩查技術的癌癥早診早治工作。加強健康體檢規範化管理,健全學生健康體檢制度,推廣老年人、單位職工健康體檢,推動癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機會性篩查。將口腔健康檢查納入常規體檢內容,將肺功能檢查和骨密度檢測項目納入40歲以上人群常規體檢內容。

2.開展個性化健康干預。依托專業公共衛生機構和醫療機構,開設戒煙咨詢熱線,提供戒煙門診等服務,提高戒煙干預能力。促進體醫融合,在有條件的機構開設運動指導門診,提供運動健康服務。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院逐步開展超重肥胖、血壓血糖升高、血脂異常等慢性病高危人群的患病風險評估和干預指導,提供平衡膳食、身體活動、養生保健、體質辨識等咨詢服務。鼓勵慢性病患者和高危人群接種成本效益較好的肺炎、流感等疫苗。加大牙周病、齲病等口腔常見病干預力度,實施兒童局部用氟、窩溝封閉等口腔保健措施,12歲兒童患齲率控制在30%以內。重視老年人常見慢性病、口腔疾病、心理健康的指導與干預。探索開展集慢性病預防、風險評估、跟蹤隨訪、干預指導于一體的職工健康管理服務。

(四)強化規範診療,提高治療效果。

1.落實分級診療制度。優先將慢性病患者納入家庭醫生簽約服務範圍,積極推進高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統疾病等患者的分級診療,形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的合理就醫秩序,健全治療康復長期護理服務鏈。鼓勵並逐步規範常見病、多發病患者首先到基層醫療衛生機構就診,對超出基層醫療衛生機構功能定位和服務能力的慢性病,由基層醫療衛生機構為患者提供轉診服務。完善雙向轉診程序,重點暢通慢性期、恢復期患者向下轉診渠道,逐步實現不同級別、不同類別醫療機構之間的有序轉診。醫療衛生機構加強規範診療、健康咨詢和康復指導,開展質量控制與評價。逐步擴大基本公共衛生服務慢性病患者管理範疇,實現慢性病健康服務下沉,為患者提供預防、篩查、干預、治療、護理、康復全程防治管理服務。

2.提高診療服務質量。建設醫療質量管理與控制信息化平台,加強慢性病診療服務實時管理與控制,持續改進醫療質量和醫療安全。全面實施臨床路徑管理,規範診療行為,優化診療流程,努力縮短急性心腦血管疾病發病到就診有效處理的時間,推廣應用癌癥個體化規範治療方案,降低患者死亡率。依托區域信息平台基本實現醫療機構檢查、檢驗結果互認。

(五)促進醫防協同,實現全流程健康管理。

1.加強慢性病防治隊伍建設。按照機構編制管理規定核定配置基層醫療衛生、公共衛生機構人員,確定崗位職責和工作量,逐步提高疾控系統慢性病專業人員比重和公立醫院設置慢性病防治公共衛生人員比重。完善基層醫療衛生機構績效工資分配機制,堅持多勞多得、優績優酬,重點向關鍵崗位、業務骨干和優秀人才傾斜。二級以上醫院要配備專業人員,履行公共衛生職責,做好慢性病防控工作。基層醫療衛生機構要根據工作實際,提高公共衛生服務能力,滿足慢性病防治需求。

2.構建慢性病防治結合工作機制。疾病預防控制機構、醫院和基層醫療衛生機構要建立健全分工協作、優勢互補的合作機制。疾病預防控制機構負責開展慢性病及其危險因素監測和流行病學調查、綜合防控干預策略與措施實施指導和防控效果考核評價;醫院承擔慢性病病例登記報告、危重急癥病人診療工作並為基層醫療衛生機構提供技術支持;基層醫療衛生機構具體實施人群健康促進、高危人群發現和指導、患者干預和隨訪管理等基本醫療衛生服務。加強醫防合作,推進慢性病防、治、管整體融合發展。

3.建立健康管理長效工作機制。明確政府、醫療衛生機構和家庭、個人等各方在健康管理方面的責任,完善健康管理服務內容和服務流程。建立居民健康一卡通,實現醫保、醫療、預防保健全覆蓋。逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術按規定納入診療常規。探索通過政府購買服務等方式,鼓勵企業、公益慈善組織、商業保險機構等參與慢性病高危人群風險評估、健康咨詢和健康管理,培育以個性化服務、會員制經營、整體式推進為特色的健康管理服務產業。

(六)完善保障政策,切實減輕群眾就醫負擔。

1.完善醫保和救助政策。完善城鄉居民醫保門診統籌等政策,探索基層醫療衛生機構對慢性病患者按人頭打包付費。完善不同級別醫療機構的醫保差異化支付政策,推動慢性病防治工作重心下移、資源下沉。發展多樣化健康保險服務,鼓勵有資質的商業保險機構開發與基本醫療保險相餃接的商業健康保險產品,開展各類慢性病有關保險經辦服務。按規定對符合條件的患慢性病的城鄉低保對象、特困人員實施醫療救助。鼓勵基金會等公益慈善組織將優質資源向貧困地區和農村延伸,開展對特殊人群的醫療扶助。

2.保障藥品生產供應。進一步完善基本藥物目錄,加強二級以上醫院與基層醫療衛生機構用藥餃接。發揮社會藥店在基層的藥品供應保障作用,提高藥物的可及性。老年慢性病患者可以由家庭簽約醫生開具慢性病長期藥品處方,探索以多種方式滿足患者用藥需求。發揮中醫藥在慢性病防治中的優勢和作用。

(七)統籌社會資源,創新驅動健康服務業發展。

1.動員社會力量開展防治服務。鼓勵、引導、支持社會力量舉辦的醫療、體檢、養老機構以及基金會等公益慈善組織、商業保險機構、行業協會學會、互聯網企業等參與所在區域醫療服務、健康管理與促進、健康保險以及相關慢性病防治服務,創新服務模式,促進覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務業體系發展。建立多元化資金籌措機制,拓寬慢性病防治公益事業投融資渠道,鼓勵社會資本投向慢性病防治服務和社區康復等領域。

2.促進醫養融合發展。促進慢性病全程防治管理服務與居家、社區、機構養老緊密結合。深入養老機構、社區和居民家庭開展老年保健、老年慢性病防治和康復護理,維護和促進老年人功能健康。支持有條件的養老機構設置醫療機構,有條件的二級以上綜合醫院和中醫醫院設置老年病科,增加老年病床數量,為老年人就醫提供優先便利服務。加快推進面向養老機構的遠程醫療服務試點。鼓勵基層醫療衛生機構與老年人家庭建立簽約服務關系,開展上門診視、健康查體、健康管理、養生保健等服務。

3.推動互聯網創新成果應用。促進互聯網與健康產業融合,發展智慧健康產業,探索慢性病健康管理服務新模式。推動移動互聯網、雲計算、大數據、物聯網與健康相關產業的深度融合,充分利用信息技術豐富慢性病防治手段和工作內容,推進預約診療、在線隨訪、疾病管理、健康管理等網絡服務應用,提供多元、公平、高效、優質、便捷的醫療衛生服務。

(八)增強科技支撐,促進監測評價和研發創新。

1.完善監測評估體系。整合單病種、單因素慢性病及其危險因素監測信息,實現相關系統互聯互通。健全死因監測、腫瘤登記、心腦血管疾病監測、傷害監測、慢性阻塞性肺部疾病報告制度,建立區域慢性病與營養監測信息網絡報告機制,逐步實現重點慢性病發病、患病、死亡和危險因素信息實時更新。建立多部門信息共享機制,定期發布慢性病有關監測信息。基本摸清各區縣主要慢性病狀況、影響因素和疾病負擔。開展營養和慢性病危險因素健康干預與疾病管理隊列研究。創新監測技術和手段,加強信息分析與利用,匯集健康檔案、電子病歷信息、公共衛生、醫療保險、健康體檢等數據庫,建立基于個體、環境、全程數據采集方式和數據集,探索慢性病風險區域預警、多維數據融合分析等方法,掌握慢性病流行規律及特點,確定主要健康問題,為制定慢性病防治政策與策略提供循證依據。加強水、土壤、空氣等環境介質和工作場所等環境質量、農產品質量安全監測,逐步實現跨行業跨部門跨層級的縱向報告和橫向交換,動態實施環境、食物等因素與健康的風險評估與預警。

2.加強慢性病防治科研。以信息、生物和醫學科技融合發展為引領,加強慢性病防治基礎研究、應用研究和轉化醫學研究。促進人工智能技術在健康醫療領域的應用發展,加快慢性病防控技術突破,提供臨床職能化診斷輔助服務等,開展健康醫療大數據研究支撐,逐步實現精準預防、精準診斷、精準治療、精準藥物研發。依托醫學科研機構,推進慢性病致病因素、發病機制、診療技術、醫療器械等研究,重點突破精準醫療、“互聯網+”健康醫療、大數據等應用的關鍵技術,探索“互聯網+”健康醫療慢性病健康管理服務新模式。加強中醫藥防治常見慢性病的系統化研究和關鍵領域的精細化研究。結合慢性病防控服務的實際需求,遴選成熟有效的慢性病預防、診療、康復保健、中醫藥等適宜技術,加快科技成果轉化和應用推廣。開展慢性病社會決定因素與疾病負擔研究,探索有效的慢性病防控路徑。

四、保障措施

(一)加強組織領導。各區縣要將慢性病防治作為健康中國、健康重慶建設和深化醫藥衛生體制改革的重點內容,納入重要民生工程,確定工作目標和考核指標,制定本區縣慢性病防治實施方案,強化組織實施,建立健全慢性病防治工作協調機制,定期研究解決慢性病防治工作中的重大問題。

二)落實部門責任。全市各級政府各部門要加強聯動,按照職能分工落實規劃重點工作任務,形成整體合力。衛生計生部門要組織實施慢性病防治規劃並適時進行動態調整、監督評估。發展改革部門要將慢性病防治納入經濟社會發展規劃,加強慢性病防治設施建設。財政部門要按照本規劃要求落實有關經費,保障規劃重點工作任務的完成。人力社保部門和衛生計生部門要進一步完善門診相關保障政策和支付機制,發揮醫保控費作用。宣傳、文化等部門要配合衛生計生部門開展慢性病防治工作公益宣傳,提升全民健康意識,普及健康生活技能,促進健康生活方式的養成。教育、體育、環境保護、農業、食品藥品監管、安監等部門要認真履行職責,協調推進慢性病防治工作。

(三)加強人才培養。注重健康教育、健康管理、醫療、公共衛生、護理、康復及中醫藥等領域人才的培養,制定有利于人才培養使用的政策措施。切實加強醫教協同,以慢性病防治工作需求為導向,深化院校教育改革,推動高校設立慢性病防治與健康促進、健康管理等相關專業,加強人才培養的針對性和適應性。改革完善繼續醫學教育制度,制定相關技術規範與診療路徑,加大對公共衛生醫師、臨床專業醫師及健康管理師等慢性病防治規範化培訓力度,加強慢性病防治復合型、實用型人才培養。完善專業技術職稱評定制度,促進人才成長發展和合理流動。

(四)保障經費投入。各區縣政府要將慢性病防治工作經費納入本級財政預算,並根據慢性病防治工作需要,逐步加大財政投入力度,同時加強對目標任務完成情況和財政資金使用績效的考核,提高資金使用效益。要扎實推進基本公共衛生服務慢性病防治有關工作,落實對相關專業機構的投入政策。對貧困地區及慢性病預防技術手段創新、慢性病防控新方法研發等特殊領域給予防治經費傾斜。建立多元化資金籌措機制,積極開拓慢性病防治公益性事業投融資渠道,鼓勵社會資本投向慢性病防治服務和社區康復等領域。通過以獎代補、財政獎勵等方式發揮政策引導作用,形成政府干預和市場配置的合力。

(五)強化監督指導。市衛生計生委要會同市政府有關部門制定本規劃實施分工方案,市政府有關部門各負其責,掌握工作進展,定期交流信息,督促各項工作落實。對工作突出、成效明顯的,要給予表揚;對工作不力的,要及時督促整改。各區縣政府要加強本規劃的實施監督和評價,適時開展進度和效果評價,及時發現問題並研究解決,將規劃重點工作任務落實情況作為督查督辦重要事項。市衛生計生委要會同市政府有關部門,于2020年對規劃實施情況進行中期評估,2025年組織規劃實施終期評估。

 

 

  抄送︰市委辦公廳,市人大常委會辦公廳,市政協辦公廳,市高法院,市檢察院,重慶警備區。

  重慶市人民政府辦公廳                      201782印發


打 印】 【關閉窗口

Copyright © 2015 www.cq.gov.cn All Rights Reserved. 重慶市人民政府版權所有 重慶市人民政府辦公廳主辦
ICP備案︰渝ICP備05003300號 國際聯網備案︰渝公網安備 50010302000814號