璧山区大兴镇联盟村卫生室，曹焱瑶入户为老人测量血压（资料图片）。记者 齐岚森 摄\视觉重庆

乡村医生是基层医疗网底最重要的一环。国务院办公厅日前发布《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》，更好满足群众就近就便看病的需求。

为了引得进村医，留得住村医，2024年，我市启动大学生村医专项计划，给予他们事业编制保障。截至目前，全市已有146名大学生村医带编上岗。

他们在基层干得如何？连日来，记者走进多个村卫生室，了解这些年轻人的坚守与困惑、成长与挑战。

变化

家门口看病更方便

4月15日清晨，璧山区大兴镇联盟村，24岁的大学生村医曹焱瑶背着药箱，熟门熟路地敲开村民夏庆中的家门。

她给老人测完血压，轻声叮嘱：“夏爷爷，您要记得吃药，我再给您重新贴一张药单在床头，把‘早饭前’‘睡前’的字再写大些。”

“小曹医生来了，我们看病更方便了。”说起曹焱瑶，夏庆中竖起大拇指，“她态度好，又很细心。”

联盟村有800多人，距离镇中心卫生院有15分钟车程，到璧山区人民医院要半个小时。“以前，村卫生室只有一位78岁的老村医张明贵。因为人手不够，我们很多时候只有去县医院做检查，看一次病很麻烦。”夏庆中说。

2024年，曹焱瑶通过考核成为联盟村的乡村医生，与张明贵一起为村民提供服务。两人一个负责诊断开药，一个负责审方、配药，遇上入户随访，还可留一人在卫生室值守。

“村子里留守老人多，行动不便的也多，以前遇上村医入户随访，村民们来卫生室拿药、看病，只能等。”大兴镇中心卫生院院长马孝川介绍，如今，村卫生室人手充足，坐诊时间更固定、服务更细致，村民的小毛病在家门口就能快速解决，看病效率大大提升。

无独有偶。4月16日早上9点过，开州区江东村卫生室，24岁的大学生村医吴彬已接待了好几名患者，测血压、血糖，录健康档案，忙个不停。

“现在在村里看病更方便了。小吴医生年轻有活力，工作踏实。”74岁的陈奶奶说。

此前，开州区共有1600余名乡村医生，其中60岁以上的占40%。如今该区招了7名大学生乡村医生，进一步优化了村医队伍年龄结构，方便当地群众看病。

成长

从不信任到拉着她聊家常

“说实话，刚来那会儿，我打过退堂鼓。”铜梁区水口镇大滩村乡村医生吴小强坦言，因为她不是本地人，刚到村卫生室时，村民们并不信任她。

“这两年，我学到很多，其中很重要的一课就是如何交流。”吴小强说，大滩村有5000多名村民，大多散居在环湖丘陵与田间，其中60岁以上老人就有1000余名。沟通不畅、村民对健康政策不了解，是她这个新手最头痛的事。

起初，不少与家庭医生签约的村民，并不知道慢病患者每年可享受一次免费体检。眼看快到体检日，吴小强就上门提醒，却常常吃闭门羹，还被误会是“搞推销”的，“很多老人对医保政策并不了解，加上老年人对新事物的看法和年轻人不一样，在诊疗、随访的时候，我得把相关知识和政策一点点讲给他们听，花了不少精力。”

吴小强也在实践中摸索出一套方法：耐心倾听他们的担忧，让他们感到被尊重。“村民们常年在田间劳作，因此患慢性病、腰肌劳损的人比较多。”她说，这些病痛很难在短时间内治愈，所以对他们要有更多的爱心和耐心。

渐渐地，村民们发现这个年轻医生看病认真、说话温和，谁家有个头疼脑热，她随叫随到。“现在走在村里，老人们会主动跟我打招呼，拉着我聊家常，工作自然就开展起来了。”吴小强自豪地说。

江津区白沙镇中心卫生院芳阴村村医漆小宇刚来时，也不太适应。

去年2月，漆小宇接到一个求救电话：一位50多岁的村民在家中瘫软无力、全身出冷汗。询问情况后，漆小宇和同事拿起药箱就往患病村民家中赶。

“起初我以为是心梗，但经验丰富的同事立马拿出血糖仪为患者测血糖。”经过快速判断和进一步询问病史，漆小宇得知这名患者患有糖尿病，且近期用药很不规律。他迅速调整思路，初步诊断为低血糖发作，果断对病人施救。幸好干预及时，患者很快恢复了意识。

“作为医生，看到病人转危为安，我非常有成就感。”漆小宇说。这次经历也让他意识到，有些病人的临床表现与教科书并不完全一样，“这就要求我不断拓宽知识面，学习最新的医学动态，不断积累经验。”

渴望

持续提升能力，被更多人认可

目前，重庆有146名带编大学生村医到岗工作。他们采取“乡聘村用”的模式，享受与乡镇卫生院事业编制人员同等待遇，在村卫生室服务的时限不低于6年。

“我是土生土长的大兴镇本地人，当医生是我从小的梦想。”曹焱瑶告诉记者，如今这份工作稳定，能陪在父母身边，又能力所能及地服务村民，挺好的。

但她也表示出对未来的期望与担心：“想当一名好医生就需要不断学习，希望未来能有更多学习和培训机会，提升自身医疗卫生服务能力。”

“我希望得到更多的社会认同。”漆小宇说，“现在村卫生室的硬件条件、医疗仪器设备、药品种类都提升了很多，但一些人还是把我们当作‘赤脚医生’。其实，乡村医生也大有可为！”

“医师是一个需要终身学习的职业。”重庆医科大学全科医学院蒋迎久教授认为，要让大学生村医“引得进、留得住”，除了推进村卫生室标准化建设、改善乡村医生工作环境，相关部门也要为乡村医生队伍发展营造良好的政策环境。

他建议，市级、区级医院应通过继续医学教育，持续优化乡村医生的知识结构，提升其诊疗能力，让这些年轻人能够安心扎根农村、服务基层。

“要加大全市大学生乡村医生专项招聘力度和基层全科医生宣传力度，让基层医生更有职业归属感，从而吸引更多有志青年在基层一线实现价值、创造价值。”重庆大学医学院副院长罗阳建议。

“当前，我们正在完善大学生乡村医生专项计划相关台账，实行实名管理，逐渐激活乡村医疗卫生体系的神经末梢。”市卫生健康委相关负责人表示。