如何守护3000余万市民的健康安全？超大城市重庆给出的答案，是一场从“治病”到“防病”的全方位公共卫生治理变革。
从体制机制的系统重塑，到医防融合的关口前移，从应急急救的高效响应，再到重点疾病的精准防控，重庆正织就一张覆盖城乡、惠及全民的公共卫生安全网，让健康保障融入城市发展的每一个角落。
机制重塑：从“分散作战”到“系统协同”
推进公共卫生治理现代化，重庆以机构改革为抓手，推动公共卫生服务从“分散作战”向“系统协同”转变，让曾经“藏在”机构里的专业力量走到市民身边。
转变，离不开机构改革的支撑。2023年5月，重庆市疾病预防控制局（以下简称“重庆市疾控局”）正式挂牌并实现实体化运行，这既是推进国家治理体系和治理能力现代化的必然要求，也是贯彻落实“人民至上、生命至上”理念的现实要求。
在此背景下，重庆进一步优化疾控资源配置：将重庆市疾病预防控制中心、重庆市公共卫生医疗救治中心等4家单位划转为局属单位；建成11家三级疾控机构；所有区县疾控机构均达到二级及以上建设标准；建成区域疾控中心1家、公共卫生应急医院4家。基层疾控资源不断夯实，公共卫生服务的底座越发坚实。
不仅对体制机制实施改革，公共卫生人员的服务职能也不断优化。作为全国首批试点地区，重庆稳妥推进公卫医师处方权试点，公卫医师不再只做“健康宣传员”，更成为居民的“健康处方师”。
2025年3月，重庆市九龙坡区渝州路街道社区卫生服务中心的公卫医师张轩菱，为附近居民郑女士2岁的女儿开出了重庆首张公卫医师处方。以往带孩子就诊需多科室奔波，如今健康咨询、检查、取药可在社区一站式完成，郑女士感慨：“开药不用来回折腾，方便多了。”
2025年3月18日，重庆首张公共卫生医师处方在九龙坡区渝州路街道社区卫生服务中心开出。人民网记者 陈琦摄
人才是公共卫生体系的核心支撑。重庆持续壮大疾控队伍，疾控机构人员数较2020年增加2659人。2025年4月，重庆市疾控局联合重庆医科大学推出创新培养方案，组建“卓越公卫医师班”。学员们走出书本，走进疫情处置现场复盘案例、参与应急演练、到三甲公立医院跟班实践，逐步成长为公共卫生复合型人才。
硬件能力也在机制重塑下提档升级。重庆市疾病预防控制中心新投用生物安全三级实验室，其检验检测项目数较2020年增加27.76%，具备更强检测能力。
医防融合：从“被动应对”到“主动防御”
近年来，重庆以医防融合为抓手，构建了“预防为主、医防融合、平战结合”的现代化公共卫生体系，推动疾病防控从“被动应对”向“主动防御”转变。
“哎呀，添麻烦了，你们还专门过来，我一定坚持治疗。”秀山县结核病患者钱女士拉着疾控监督员的手，满是感激。此前，她自觉病情好转，便自行停了药。疾控监督员接到社区报告后，当天就赶到她家，不仅通俗易懂地讲清擅自停药可能导致病情反复、产生耐药性的危害，还结合同类病例帮她分析规范治疗的重要性。原本对此不以为然的钱女士恍然大悟，当即答应重新遵医嘱坚持治疗。
钱女士的故事不是个例。“十四五”时期，重庆将疾控监督员制度由点及面推广至全市，在国家试点基础上结合社会共治工作，关注“一老一小”重点人群，将督导对象从医疗机构拓展至学校、养老机构和社区基层等重点场所。目前，该制度已覆盖163个街道和179个乡镇的3541家医疗机构、154家养老机构、217所学校及托幼机构。
结核病防治专家和当地医生一起访视巫山县困难患者。重庆市结核病防治所供图
智能化手段为传染病防控赋能提速。重庆深化“疫智防控”应用，集成传染病报告、监测、预警、处置全功能，监测“探头”直接嵌入全市7万余个医生工作站。异常信号自动触发预警，无需人工上报、层层流转，大大缩短处置时间。目前，该系统已累计识别“苗头”风险8.1万余次，全市哨点医院应用率达100%。
应急急救：从“单点救援”到“全域响应”
“十四五”时期，为更好守护3000余万市民的生命安全，重庆构建起“横向到边、纵向到底”的紧急医学救援体系，推动应急急救从“单点救援”向“全域响应”转变，为生命抢出黄金时间。
以万盛经济技术开发区为例，当地构建“区-镇-村”三级急救响应体系，布局10个镇级急救点、72个村级“急救哨点”。如今，城区内3分钟救护车出车率保持100%，急救反应时间压缩至8分39秒。
创新技术手段为救援提供了高效保障，重庆上线“智慧急救”应用，市民通过该应用公众端，可实现急救知识随时学、技能培训便捷约、救命设备一键查。还能使用视频120功能，在专业团队远程指导下及时开展自救互救，据悉，目前视频120成功引导公众开展有效自救互救近1.5万次。
疾病防控：从“重点突破”到“全面守护”
“十四五”时期，重庆将“预防为主”的健康理念摆在更加突出的位置，精准施策、靶向发力，推动公共卫生健康防线不断前移。
结核病健康公益宣讲活动走进高校。重庆市结核病防治所供图
截至目前，重庆已建成1375个各类预防接种单位，实现城区内15分钟抵达接种点，农村地区儿童接种平均服务半径不到10公里。“十四五”时期，全市适龄儿童免疫规划疫苗基础接种率稳定在95%以上。自2022年起，重庆连续4年为初二女生免费接种HPV疫苗，累计投入1.3亿元，惠及36万余名女生。
过去5年，重庆进一步织牢重点传染病防控网。全市结核病防控报告发病率从61.7/10万降低至43.7/10万；艾滋病疫情总体处于低流行水平，2025年全市新报告艾滋病例较去年同期减少8.1%，实现连续三年下降。
未来，随着各项政策的深入落地和创新举措的持续推进，重庆这座超大城市的公共卫生防护网将越织越密，为建设更富活力、更具韧性的健康城市奠定坚实基础。
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