5个乡镇敬老院实现升级改造，敬老院入住率较去年同期提升11%，护理人员业务培训覆盖率100%，政府财力投入和行政成本降低……近年来，巫溪县着力突破体制机制障碍，持续推进养老机构“公建民营”改革，不断提升乡镇养老照护服务品质。

创新改革 焕新养老机构活力

“未托管前，按照户籍划分，我住在长桂乡敬老院。但是我的亲人都在宁厂镇，他们每次来看我都需要接近40分钟车程。”入住在巫溪县宁厂镇敬老院的王大爷说，“公建民营”后，全县的敬老院实现了统管，老人可以按照自己的意愿选择入住县内任何一家敬老院，既方便，又提高了入住体验感。

为彻底解决各乡镇敬老院管理标准杂乱、服务水平参差不齐、县级部门与乡镇多头管理等弊端，巫溪县坚持公办养老机构公益属性、主体责任不改变，通过公开招标引进专业机构对全县30家乡镇敬老院托管运营。同时，运营公司投资2000万元对县级福利中心和乡镇敬老院进行适老化、护理型床位统一改造，乡镇敬老院管理体制、人事薪酬、资源配置、保障能力等得到大幅提升。

优化布局 提升养老服务品质

“公建民营前，敬老院由各乡镇人民政府运营，基层民政工作人员既当具体运营者又当日常监管者，很不利于敬老院健康发展。”巫溪县民政局社会福利科工作人员介绍，如今，通过推行“公建民营”改革，让基层民政工作人员能够全力做好乡镇敬老院的日常监管与指导，服务质量得到明显提高。

近年来，巫溪县结合全县养老床位分布实际，按照“1中心+5片区+N站点”规划，设立巫溪县中心福利院县级运营中心，打造文峰、尖山、通城、城厢、宁厂5个片区敬老院，辐射收住邻近乡镇特困人员。

同时，在满足特困人员供养需求的基础上释放“N站点”250张养老床位，面向农村地区低收入家庭老人提供养老服务，有效解决原乡镇敬老院床位闲置和供需矛盾老大难问题。目前，全县乡镇敬老院从30个整合至18个，管护人员从原来的78人缩减至58人，有效降低了管理成本。

规范管理 丰富多彩老年生活

“叔叔阿姨们，吃饭了，吃饭了……”午间时刻，巫溪县上磺镇敬老院食堂，工作人员将热气腾腾的粉蒸肉、香菇肉片、蒸蛋羹等美味可口的饭菜端上餐桌。在距离30公里之外的文峰镇敬老院，老人们也在享受着同样美味的饭菜。

通过“公建民营”改革，巫溪县打破了原来各乡镇分散管理模式，通过统一培训、统一规章制度、统一管护标准，提供规范化管理、专业化服务。“以前是凭经验照护老人，通过规范管理制度、加强教育培训，敬老院在生活照护、文化娱乐等方面都有很大提升。”说起“公建民营”改革前后的变化，在上磺镇敬老院工作3年多的护理员兰兴华感叹道。

不仅如此，巫溪县还同步出台敬老院“公建民营”后续管理、资金管理、社会化运营绩效目标监督考核、内部管理等4项制度，明确敬老院物资供应、伙食标准、文化娱乐、医疗救助、丧葬服务、安全管理、人事管理等7大项29项细则，彻底解决了原乡镇敬老院无章可依、有章不依等问题。