统一社会信用代码
12500000771783410U
事业单位法人年度报告书
（ 2019 年度）
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单 位 名 称 |
重庆市第十三人民医院 |
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法定代表人 |
国家事业单位登记管理局制
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《事业 单位 法人 证书》 登载 事项 |
单位名称 |
重庆市第十三人民医院（重庆市老年病医院） | ||
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宗旨和 业务范围 |
为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。 医疗与护理 医学教学 医学研究 卫生医疗人员培训 卫生技术人员教育 保健与健康教育。 | |||
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住所 |
重庆市九龙坡区黄桷坪铁新村16号 | |||
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法定代表人 |
赖晓东 | |||
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开办资金 |
6304（万元） | |||
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经费来源 |
财政补助（差额补贴） | |||
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举办单位 |
重庆市卫生健康委员会 | |||
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资产 损益 情况 |
净资产合计（所有者权益合计） | |||
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年初数（万元） |
年末数（万元） | |||
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20082.92 |
16651.04 | |||
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网上名称 |
重庆市第十三人民医院 |
从业人数 |
612 | |
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对《条 例》和 实施细 则有关 变更登 记规定 的执行 情况 |
按规定执行 | |||
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开 展 业 务 活 动 情 况 |
2019年，医院以学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指导，按照市卫生健康委的总体部署，在院领导班子的带领和全院职工共同努力下，结合进一步改善医疗服务行动计划、美丽医院建设及加强公立医院党的建设等重点工作，围绕医院中心工作，推进各项改革措施，较好地完成了各项工作任务，现就相关工作总结如下： 一、党委主要工作:（一）加强党的建设，全面从严治党。（二）夯实党建基础，筑牢战斗堡垒。（三）围绕医院工作，推进主题教育。（四）提高政治站位，聚力健康扶贫。（五）携手群团统战，共建职工之家。（六）加强文化建设，选塑先进典型。 二、行政主要工作:（一）抓实医疗核心，保障质量安全。1. 强化质控管理，提升医护质量。一是以三级质控体系为抓手，修订、执行《医疗质量安全核心制度》并纳入绩效考核，确保制度落实。二是优化住院和门诊电子病历模板、规范病历书写及操作流程，增强可操作性。三是每月开展病案首页数据质量、出院记录、三级医师查房等专项督查18次并通过PDCA方式，强化日常监管。四是以网上质控和现场检查的形式每月开展质控，严格绩效考核，持续整改落实。五是每季度召开医师大会、医疗质量、病案管理及临床路径管理等会议，汇总问题、分析原因并制定整改计划，提升医疗质量。2. 着力六个重点，提升服务能力。一是执行医师规培和继教规定，加强教学过程管理。二是多层次组织开展科研申报培训，遴选申报重庆市科卫联合项目共12项。三是修订完善各类应急预案，加强应急队伍技能培训，定期检查应急设施设备，做好应急准备；组织开展“防恐反恐”应急演练，不断提升应急处置能力。四是结合护士节及医师节系列活动，制定“三基三严”培训计划及考核方案，全面提高全院医护人员技能水平。五是组建并启动安宁疗护相关工作，构建医养结合中心框架，完善中心体系，推进医养结合工作。六是公开招聘卫生专技人员，为医院发展注入新活力；调研医院2018版绩效方案，收集意见建议，为修订医院绩效方案做准备，更好发挥绩效考核激励机制的导向作用。 3. 开展风险排查，维护医疗安全。一是成立医院安全风险排查领导小组，明确任务及职责，做到立查立改持续整改，评估安全风险。二是制定并实施《医疗纠纷补（赔）偿管理办法》，完善医疗纠纷管理及定性的责任比例；增强安全意识。三是继续为医务人员购买医疗责任险，有效分散执业风险和缓解执业压力，增强医务人员安全感。四是强化ICU等重点科室重点部位重点环节的院感监管，切实加强院感管控工作。五是加强医疗（安全）不良事件和投诉管理，降低医疗纠纷的发生。4. 加强监管防控，做好公卫工作。五是累计建立居民健康档案，建档率达98.97%，电子健康档案合格率达95%，更新档案动态管理率达50%以上。六是针对老年人、慢病等特殊人群开展分类健康管理，增强居民健康意识。七是与辖区家庭成员签订了家庭医生签约服务协议，实现对签约家庭的实时动态管理。（二）继续推进医改，制定医院章程。（三）加快平台建设，改进医疗服务。（四）改善软硬件环境，建设“美丽医院”。（五）狠抓三项行动，整顿行业作风。一是开展进一步改善医疗服务行动。二是开展行风专项整治行动。三是开展医疗乱象专项整治行动。 三、取得的初步成效:1. 主要业务指标稳中有升。2. 患者满意度持续提升。3. 荣获市卫生健康委表彰优秀党团员8名、先进党团支部3个、先进个人1名，最美卫生健康志愿者提名奖1名，庆祝新中国成立70周年系列活动微视频大赛二等奖、征文二等奖2个、三等奖3个等。 四、存在的突出问题:1. 在班子建设特别是团队意识、形成合力等还不够，需加通过政治理论学习、增强服务意识和责任担当意识等方式，不断提升班子凝聚力和战斗力。2. 医疗用地不足，九龙半岛规划尚未定稿等，制约医院向老年病医院发展，亟待寻求解决办法，突破医院发展困境。3. 旧病房改造工程还需加紧与市、区住建委的沟通协调，加快优旧病房结构加固的设计，尽快推进工程建设。4. 人才队伍建设与创新能力不足，老年学科建设不突出。 | |||
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相关资质认可或执业许可证明文件及有效期 |
2031年1月3日 | |||
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绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 |
无 | |||
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接受捐赠 资助及使用情况 |
无 | |||
填表人： 王霞 联系电话：13594238954 报送日期：2020年03月02日
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