城口縣處在川、陜、渝三省（市）交界處，位於重慶市東北邊緣，東經108°15′至109°16′、北緯31°37′至32°12′之間，東北與陜西省鎮坪縣、平利縣、嵐皋縣、紫陽縣接壤；南與本市巫溪縣、開縣、四川省宣漢縣毗鄰；西與四川省萬源市相連。縣城海拔760米，幅員3232平方公里。縣內轄7鎮（葛城鎮、修齊鎮、高觀鎮、坪壩鎮、廟壩鎮、巴山鎮、明通鎮）17鄉（高燕鄉、蓼子鄉、左嵐鄉、北屏鄉、雙河鄉、沿河鄉、東安鄉、厚坪鄉、治坪鄉、嵐天鄉、周溪鄉、河魚鄉、高楠鄉、明中鄉、龍田鄉、雞鳴鄉、咸宜鄉）。
　　2004年9月，重慶市人民政府（渝府〔2004〕229號）《關於同意城口縣行政調整方案的批復》同意將原8鎮24鄉調整為7鎮17鄉，具體情況為：
　　葛城鎮：轄13個村民委員會，6個社區居民委員會，幅員面積84.64平方公里，總人口2.70萬。
　　修齊鎮：轄19個村民委員會，1個社區居民委員會，幅員面積170.39平方公里，總人口1.76萬。
　　高觀鎮：轄16個村民委員會，1個社區居民委員會，幅員面積130平方公里，總人口0.87萬。
　　廟壩鎮：轄12個村民委員會，1個社區居民委員會，幅員面積158.51平方公里，總人口1.24萬。
　　巴山鎮：轄14個村民委員會，1個社區居民委員會，幅員面積125.4平方公里，總人口1.26萬。
　　坪壩鎮：轄9個村民委員會，1個社區居民委員會，幅員面積57平方公里，總人口1.107萬。
　　明通鎮：轄10個村民委員會，1個社區居民委員會，幅員面積82平方公里，總人口0.763萬。
　　高燕鄉：轄18個村民委員會，幅員面積136平方公里，總人口1.53萬。
　　蓼子鄉：轄15個村民委員會 ,  幅員面積151平方公里，總人口1.14萬。
　　左嵐鄉：轄9個村民委員會， 幅員面積80.8平方公里，總人口0.69萬。
　　北屏鄉：轄9個村民委員會，1個社區居民委員會，幅員面積140平方公里，總人口0.647萬。
　　雙河鄉：轄11個村民委員會，幅員面積174.83平方公里，總人口1.03萬。
　　沿河鄉：轄9個村民委員會， 幅員面積113.7平方公里，總人口0.81萬。
　　東安鄉：轄13個村民委員會， 幅員面積396平方公里，總人口0.98萬。
　　厚坪鄉：轄8個村民委員會，幅員面積147平方公里，總人口0.71萬。
　　治坪鄉：轄6個村民委員會，幅員面積59平方公里，總人口0.456萬。
　　嵐天鄉：轄4個村民委員會，幅員面積110平方公里，總人口0.323萬。
　　周溪鄉：轄7個村民委員會，幅員面積117平方公里，總人口0.61萬。
　　河魚鄉：轄7個村民委員會，幅員面積131平方公里，總人口0.45萬。
　　高楠鄉：轄7個村民委員會，幅員面積112.33平方公里，總人口0.59萬。
　　明中鄉：轄8個村民委員會，幅員面積173平方公里，總人口0.51萬。
　　龍田鄉：轄16個村民委員會，幅員面積232.4平方公里，總人口0.87萬。
　　雞鳴鄉：轄6個村民委員會，1個社區居民委員會，幅員面積87平方公里，總人口0.485萬。
　　咸宜鄉：轄12個村民委員會，1個社區居民委員會，幅員面積131平方公里，總人口1.023萬。