新農合建設框架形成
八億農民都可得到庇蔭
7月10日，衛生部發佈消息：新型農村合作醫療提前完成覆蓋任務。
根據最新的統計數據，截至6月底，全國31個省、區、市新型農村合作醫療已實現全部覆蓋，提前實現了今年的目標。此前至2008年3月底，全國已經開展新農合的縣（市、區）數達2679個，佔應開展（有農業人口）縣（市、區）數的98.17%，佔全國總縣（市、區）數的93.57%。參加新型農村合作醫療人口為8.04億人，參合率為91.05%。
“全覆蓋的實現，對於新農合的發展具有標誌性的意義。”衛生部農村衛生管理司合作醫療處處長傅衛說。幾十年之前，由農民和鄉村集體共同出資的合作醫療制度也曾經覆蓋廣大農村，較好地解決了農民的基本醫療衛生問題，贏得了世界的讚譽。2002年10月，中央政府作出了建立“以政府籌資為主、農民志願參加”的新型農村合作醫療制度的決定。
“基本覆蓋和後來提出的全覆蓋，都不是指要求全國每一位農民都參加新農合。”傅衛解釋說，因為新農合屬於志願參加的性質，農民有加入的權利而非義務。同時，由於經濟的發展，有一部分人戶籍在農村，但長期在城市打工，可能已經加入了城鎮醫療保險。這就更加無法強求新農合的參合率達到100%。
傅衛表示，現在所提出的全覆蓋目標，其內涵有清楚的定義。“我國有2862個縣（市、區），其中約有120多個在其轄區內沒有農業人口。新農合全覆蓋的要求，便是剩下的2000多個有農業人口的縣（市、區）都要開展這項工作。”對於農民個體而言，全覆蓋便意味著，無論籍貫在何處，只要他有參加新農合的意願，這個要求就能夠實現。
共同努力推動目標實現
覆蓋目標的提前實現，源於政府與農民良性互動產生的合力。
“新農合的加速離不開政府財力的支援。”北京大學政府管理學院顧昕教授說。今年黨中央提出，政府對新農合的財政補助水準要翻一番，即由原來的40元增加到80元，農民個人籌資由10元增加到20元。各地政府按照中央的這一要求，積極安排財政預算，認真落實相關籌資政策，體現了切實推進新農合工作的堅定決心。截至目前，全國已經有12個省（區、市）人均籌資水準達到或超過100元。
在傅衛看來，新農合的擴面工作進展迅速，還得益於老百姓的認可。她說，新農合積極倡導社會和農民參與監督，強調公開、透明，得到了農民的廣泛認同，參合率逐年提高，積累了良好的信譽。同時，隨著保障水準的提高，有的地方封頂線已經提高至五六萬元，農民在鄉鎮看病的報銷比例甚至可以達到60%∼70%。得到實惠的農民對於新農合製度更加支援。在許多地方，新農合製度的開展已經不是當地政府一方意願決定的事情，而是由農民主動提出：“我們要搞新型農村合作醫療！”
傅衛說，有了這些因素的共同作用，全覆蓋目標的實現可以用4個字來形容：水到渠成。
不是終點而是新的開始
北京大學醫學部公共衛生學院副院長吳明認為，農民的收入水準不高，尤其需要一個保障制度。新農合在制度設計上把所有的農民都包含進來，其意義在於解決了農民看病沒有任何醫療保障的問題。
“新農合全面覆蓋為今後實現人人享有基本醫療衛生服務的目標打下了堅實的基礎。”傅衛表示，黨的十七大提出將人人享有基本醫療衛生服務作為全面建設小康社會的一個重要目標，要求全面推進新型農村合作醫療制度建設。全面覆蓋為政府真正把醫療衛生工作的重點放到農村，把公共財政轉移支付的重點放到農村創造了條件，將從實質上促進衛生資源向農村流動，促進廣大農村人口公平地獲得醫療衛生服務。
在專家們看來，全面覆蓋並不是新農合的終極目標，而是一個嶄新的歷史起點。今後，隨著社會經濟的發展和國力的增強，相信政府還會在改善民生方面投入更多，為中國農民建立起比較完善的基本醫療衛生保障制度。
（來源：健康報） |
