如何推动公立医院高质量发展?7月8日,市卫生健康委通报称,按照《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》,其组织全市三级公立医院参加了国家及市级的公立医院绩效考核。2019年考核结果显示,与2018年相比,参加绩效考核的公立医院,其门诊患者次均药品费用、住院患者次均药品费用分别下降3.08%、7.16%。
三级公立医院是老百姓眼中的“大医院”,与之有关的每一项改革都牵动人心。2019年,国家卫生健康委在全国启动三级公立医院绩效考核工作,被业内人士称之为“国考”,其意义在于借助绩效考核这只“无形之手”,维护医院公益性,调动医生积极性,提升群众获得感。
绩效考核显示,我市医疗服务效率持续提升,2019年全市三级公立医院总诊疗人次数3393.03万人,较2018年增长10.14%;出院人次数177.73万人,较2018年增长8.64%。与2018年相比,出院患者总手术人数增长7.8%;日间手术占择期手术比例提升1.81%。
分级诊疗制度建设效果也逐步显现。2018年至2019年,三级公立医院下转至基层医疗卫生机构的人数增长超50%,适宜患者向下转诊已成为趋势。疑难危重症患者救治能力也在增强,出院患者四级手术占比、微创手术占比较2018年度有不同程度提升。
据市卫生健康委医政医管处处长黄易介绍,考核显示,三级公立医院临床用药更加合理。2019年参加绩效考核的三级公立医院抗菌药物使用强度平均值为34.76DDDs,优于国家40DDDs要求,已连续两年得分率达100%;门诊患者基本药物处方占比达到56.41%,住院患者基本药物使用率达到94.78%,国家组织药品集中采购中标药品使用比例达到51.51%,进一步降低患者诊疗费用。
医疗服务流程上,2019年参加绩效考核的三级公立医院门诊患者预约后平均等待时间为22.84分钟,提前完成改善医疗服务行动计划国家要求。门诊患者平均预约诊疗率41.56%,较2018年提高9个百分点。
“人员结构基本合理,2019年参加绩效考核的三级公立医院医护比为1:1.82,超过全国医疗卫生服务体系规划纲要提出的2020年达到1:1.25的目标要求。”黄易说,卫生技术人员中具有副高级以上职称的比例为13.34%,比2018年提升0.48个百分点。
绩效考核还将患者满意度纳入其中。2019年,参加绩效考核的三级公立医院门诊患者平均满意度为84.31%,住院患者平均满意度为90.62%,较2018年分别增加2.26和1.95个百分点,患者就医体验持续改善。
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