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打造“15分钟医保服务圈” 涪陵区45项医保业务就近就地办

发布时间:2023-09-05 16:58
发布时间:2023-09-05 16:58
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为推动医保服务提质增效,今年来,涪陵区医保局以经办业务下沉为抓手,深入推进医保“三化一能”建设,倾力打造“15分钟医保服务圈”,让群众在家门口就能享受到便捷、优质、高效的医保服务,大大提高参保群众的获得感、幸福感和安全感。

做大“服务下沉”文章,快速链接群众需求。涪陵区通过“15分钟医保服务圈”,推进医保体系建设下沉到各镇街、社区,让辖区居民不用“跑远路”“多跑路”,在“家门口”便可享受到全方位的医保服务。同时,通过服务事项梳理、集中业务培训、窗口“跟岗”学习、现场业务指导,从7月1日起,参保信息变更登记、医保关系转移接续、门诊慢特病待遇认定申报等9大类45项医保高频业务开启下沉经办,实现就近就地办理,极大方便参保群众。7月,基层经办机构共办理下沉业务2126件。

做优“迭代升级”文章,创新延伸服务渠道。依托“渝快政”平台,涪陵将医保服务网络延伸到乡镇街道及村居,通过加强信息系统建设,增添电脑、打印机、自助查询机等设施设备,提高基层经办服务能力;统一基层医保服务环境改造,凸显医保标志标识,提升医保辨识度,实现区、乡两级医保服务有“大厅”、村居有“专窗”、医疗机构有“专区”,真正实现医保服务关口前移,更好满足参保群众“就近办”“身边办”“自助办”需求。

做好“示范引领”文章,持续优化服务环境。涪陵有序推进医保服务示范工程创建,引领全区各级医保经办机构标准化建设。目前,全区已有21个乡镇、街道社保所和11个村、社区启动实施了医保基层经办服务标准化建设;在重大附属涪陵医院成功创建定点医疗机构示范点引领下,区中医院、区人民医院、区妇幼保健院等6家定点医疗机构已落实专人、设置“医保专区”,强力推进定点医疗机构示范点创建工作;计划10月完成区级医疗保障服务大厅经办能力提升软硬件改造,为成功创建市级医疗保障服务窗口示范点奠定坚实基础。

做细“政策培训”文章,精准施策助力发展。为守护人民群众“救命钱”,涪陵解决基层经办业务不熟、不精等问题,涪陵区医保局以“3员”工作机制为核心,梳理印制《医保宣传指南》口袋书,统一制作医保政策培训PPT,以科室为单位对全区27个乡镇街道及其辖区内医保定点医药机构实行医保管理包干指导,加强医保政策宣传、经办人员培训、服务工作指导、医保基金监管,确保下沉业务“沉得下、办得了”,实现“医保政策身边问,医保业务身边办”,多维度、宽视野“同管共治”维护医保基金安全。

下一步,涪陵区医保局将持续加强医保阵地建设,优化基层服务职责,激活医保服务“神经末梢”,打通“最后一公里”,让参保群众能“网上办”“自助办”“家门口办”,打造“服零医保”(服到位、零距离)服务品牌。

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